2020年春節(jié)前夕，面對突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，全國范圍內(nèi)打響了疫情防控阻擊戰(zhàn)。收治新型冠狀病毒肺炎的定點醫(yī)院自然成了抗疫主戰(zhàn)場。隨著疫情的發(fā)展，確診病例每天在增加，奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員隊伍也在逐日擴大，各地防控醫(yī)療物資全面告急，特別是口罩、防護服極其緊缺。而此時由于防控需求，多地采取全面暫停公共交通運輸?shù)冉煌ü苤品绞剑^大部分企業(yè)停工停產(chǎn)，疫情防控物資采購更是難上加難。
為了全力保障防控物資高效到位，1月26日，財政部辦公廳發(fā)布《關(guān)于疫情防控采購便利化的通知》（以下簡稱《通知》），與疫情防控相關(guān)的采購項目，作為緊急采購項目，要求建立釆購“綠色通道”，可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序，釆購進口物資無需審批。各采購單位應(yīng)當(dāng)建立健全緊急采購內(nèi)控機制。疫情防控物資采購雖然可不通過政府采購法規(guī)定的方式和程序，但不等于毫無原則地隨意采購，醫(yī)院仍需健全緊急采購內(nèi)控機制。
醫(yī)院應(yīng)建緊急采購內(nèi)控制度
防控物資采購使用的是財政資金，為了保障財政資金的使用效益、確保采購時效和質(zhì)量、避免造成采購混亂，醫(yī)院有必要建立緊急采購內(nèi)控制度。四川中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療裝備部周怡成介紹，一是醫(yī)療機構(gòu)本身就建立了應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)同意啟動后即執(zhí)行，如果原來的機制與現(xiàn)行規(guī)定有沖突的，則需要針對特殊情況進行補充；二是財政部或省級財政部門，衛(wèi)生健康部門有相關(guān)規(guī)定的，則結(jié)合本院情況進行；三是國家或本省出臺了規(guī)定，而本院無緊急采購預(yù)案的，則需要結(jié)合上級相關(guān)規(guī)定制定本院的緊急采購管理辦法。
在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院馮雅琳看來，三甲醫(yī)院的評鑒標(biāo)準(zhǔn)里涉及設(shè)備物資采購，有應(yīng)急采購保障條款，重在落實。內(nèi)控在應(yīng)急預(yù)案中，更最重要的是保駕護航作用，建立完善的應(yīng)急采購、接受捐贈的權(quán)力運行機制。采購能力是多部門能力的體現(xiàn)，內(nèi)部控制要有權(quán)力運行圖和權(quán)力明析表，每個崗位在日常工作中做大做強，有應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急桌面推演。應(yīng)急采購更需要采購人員熟悉業(yè)務(wù)、尊重經(jīng)濟規(guī)律，結(jié)果導(dǎo)向，區(qū)分急迫程度和市場情況，完成好采購任務(wù)，保供是最終目標(biāo)。關(guān)于接受捐贈，衛(wèi)健委有指導(dǎo)性文件，公立醫(yī)院強調(diào)公益性，跟企業(yè)或事業(yè)單位不一樣。
緊急采購應(yīng)有法可依
《政府采購法》第八十五條規(guī)定，對因嚴(yán)重自然災(zāi)害和其他不可抗力事件所實施的緊急采購和涉及國家安全和秘密的采購，不適用本法。緊急采購項目可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序，是指不屬于政府采購范疇？還是說屬于政府采購，只是不用走流程和程序呢？
周怡成認(rèn)為，緊急采購內(nèi)部控制最重要的就是需要每個環(huán)節(jié)有據(jù)可查，有法可依，“法”可以是國家發(fā)布的法，也可以是單位在不違背國家規(guī)定基礎(chǔ)上制定的采購辦法，總之要杜絕采購的隨意性，盲目性和片面性。這對于后期怎么做有很大的幫助，比如涉及采購結(jié)果公告媒體，還是單位自己就定了，這需要財政部門進一步明確。因此，財政部門應(yīng)該出臺政府采購中涉及緊急采購的程序和規(guī)定，這是對政府采購的完善和補充，使政府采購適用情景和范疇進一步擴大，可以有效防控因緊急而帶來的風(fēng)險。
廣西壯族自治區(qū)財政廳政府采購監(jiān)督管理處處長黃鋼平說：“醫(yī)院的物資采購，除醫(yī)院內(nèi)部要建立健全內(nèi)控制度、嚴(yán)格內(nèi)控管理外，其主管單位也要加強指導(dǎo)檢查。疫情防控涉及的項目有貨物、工程和服務(wù)，涉及的部門也很多，不單指醫(yī)院。每個單位都有防控責(zé)任，需要相關(guān)的防控物資。如口罩、體溫檢測儀、消殺物品等等。所以，各采購單位都要建立健全應(yīng)急采購內(nèi)控機制，完善實施緊急采購的決策機構(gòu)、負(fù)責(zé)采購的主體機構(gòu)及配合機構(gòu)的各自職責(zé)?！?/p>
遼寧省財政廳政府采購監(jiān)督管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人則認(rèn)為，在疫情防控時期，最重要的還是是應(yīng)該做好防控工作，所以才會出臺緊急采購制度。其實按照單位內(nèi)控制度兩者可以兼顧，但不能死板地按照平時的工作流程去執(zhí)行。遼寧省財政廳一直推行事后公示制度，曬在陽光下接受社會監(jiān)督才是最好的監(jiān)管。即使在特殊時期，醫(yī)院單位應(yīng)當(dāng)堅持集體決策制或AB角工作制，需要多種角色相互制約，而不是某個部門或個人做出決策，最后還應(yīng)當(dāng)進行公示。
來源：政府采購信息報/網(wǎng) 作者：崔衛(wèi)衛(wèi)
