醫(yī)療器械政府采購(gòu)能不能公開(kāi)預(yù)算？
這個(gè)問(wèn)題似乎很簡(jiǎn)單：能或者不能，直說(shuō)就行。但實(shí)際上卻有很奇怪的情況與這兩個(gè)答案相聯(lián)系：說(shuō)不能公開(kāi)的，拿不出一個(gè)確切的依據(jù)；認(rèn)為應(yīng)該可以公開(kāi)的，卻很少能舉出既有的先例。當(dāng)然，也還有人認(rèn)為無(wú)所謂公開(kāi)不公開(kāi)，反正在"潛規(guī)則"里已經(jīng)幾乎是公開(kāi)的了。這就是現(xiàn)狀，已經(jīng)持續(xù)了多年的怪現(xiàn)象。
不公開(kāi)預(yù)算沒(méi)有法律依據(jù)
認(rèn)為不能公開(kāi)的，其"依據(jù)"是法律有要求。可是仔細(xì)一查，沒(méi)有找到對(duì)應(yīng)的條款。《政府采購(gòu)法》通篇有十五處提到了"預(yù)算"，但沒(méi)有一處要求保密?！墩袠?biāo)投標(biāo)法》通篇沒(méi)有提到"預(yù)算"，只是第二十二條提到"招標(biāo)人設(shè)有標(biāo)底的，標(biāo)底必須保密"?！墩少?gòu)法》第七十二條第（四）項(xiàng)規(guī)定"開(kāi)標(biāo)前泄露標(biāo)底的"要承擔(dān)法律責(zé)任。這大概就是所謂"依據(jù)"了。
什么是"標(biāo)底"呢？標(biāo)底是由招標(biāo)人預(yù)定的招標(biāo)工程的價(jià)目（《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》第六版）。而預(yù)算是指國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體和事業(yè)單位等對(duì)未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)收支的計(jì)劃（《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》第六版），或者指各種支出和費(fèi)用的預(yù)計(jì)（《辭?！返诹妫ｋm然標(biāo)底與預(yù)算有一定關(guān)聯(lián)，但標(biāo)底不等同于預(yù)算也是明確的。法律要求保密的是"標(biāo)底"，并不是"預(yù)算"。按照"法律沒(méi)有禁止的就是許可的"原則，預(yù)算公開(kāi)應(yīng)該沒(méi)有法理上的障礙。
但是，醫(yī)療器械政府采購(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了十多年，為什么很少有公開(kāi)預(yù)算的先例呢？
把"標(biāo)底"誤讀為"預(yù)算"，可能是最初的一個(gè)原因。將錯(cuò)就錯(cuò)，慢慢地就形成了慣例，誰(shuí)也不愿多事去"捅破這層紙"了。這層紙是什么？會(huì)不會(huì)是把掌握的采購(gòu)預(yù)算當(dāng)成機(jī)密去換得尋租的機(jī)會(huì)？難怪有人說(shuō)，預(yù)算在"潛規(guī)則"里早就是公開(kāi)的機(jī)密。通過(guò)"運(yùn)作"，大多數(shù)投標(biāo)者都有辦法從多種渠道獲得準(zhǔn)確的預(yù)算"機(jī)密"。只可憐少數(shù)涉世未深的投標(biāo)新手，不掌握預(yù)算就稀里糊涂去投標(biāo)，當(dāng)了給人家墊底的陪襯。這是很不公平的。
公開(kāi)預(yù)算好處多
"不公開(kāi)政府采購(gòu)預(yù)算，是想通過(guò)投標(biāo)商之間的競(jìng)標(biāo)把財(cái)政資金節(jié)約下來(lái)，發(fā)揮政府采購(gòu)的’擠水’作用。"這是掌握預(yù)算"機(jī)密"的大部分好心人的想法。
這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，恰好反應(yīng)了我們的政府采購(gòu)預(yù)算編制粗放，說(shuō)明自己對(duì)預(yù)算的科學(xué)性與精細(xì)化本身就缺少信心。呼吁公開(kāi)政府采購(gòu)預(yù)算，有利于促進(jìn)預(yù)算的科學(xué)編制和精細(xì)化管理。如果把"擠水"的多少簡(jiǎn)單地等同于"業(yè)績(jī)"的優(yōu)劣，那么這樣的業(yè)績(jī)也只能看作是"摻了水"的業(yè)績(jī)，老百姓大概不會(huì)認(rèn)同。這樣的"業(yè)績(jī)觀"一方面會(huì)鼓勵(lì)預(yù)算編制偏高，造成資金沉淀，降低財(cái)政資金的使用效益；另一方面會(huì)誘導(dǎo)政府采購(gòu)在實(shí)際操作中"最低價(jià)中標(biāo)"的趨勢(shì)。近幾年醫(yī)療器械政府采購(gòu)中常見(jiàn)的"投標(biāo)專用機(jī)型"就是廠商應(yīng)對(duì)政府采購(gòu)"最低價(jià)中標(biāo)"的秘密武器。無(wú)奈設(shè)備驗(yàn)收環(huán)節(jié)無(wú)章可循的"走過(guò)場(chǎng)"，讓醫(yī)療器械"投標(biāo)專用機(jī)型"暢行無(wú)憂，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)此已經(jīng)頗有微詞了。
公開(kāi)預(yù)算有利于社會(huì)監(jiān)督，減少公職人員尋租的機(jī)會(huì)，是對(duì)采購(gòu)人的一種保護(hù)，也減少"摻了水"的業(yè)績(jī)；一定會(huì)基本杜絕因超預(yù)算而導(dǎo)致的廢標(biāo)；準(zhǔn)確引導(dǎo)投標(biāo)商選擇與預(yù)算相匹配的投標(biāo)設(shè)備，讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用足國(guó)家資金，用上適用的好設(shè)備，切切實(shí)實(shí)受益；也可以減少投標(biāo)商盲目的低效運(yùn)作費(fèi)用和"潛規(guī)則"費(fèi)用，降低了投標(biāo)運(yùn)行成本，自然也就降低了投標(biāo)價(jià)格。
做好公開(kāi)預(yù)算的配套工作
基于上述考慮，公開(kāi)預(yù)算應(yīng)該是勢(shì)在必行了。然而要把這項(xiàng)工作做好仍要有細(xì)致的工作來(lái)配套：首先，科學(xué)、精細(xì)地編制預(yù)算就是最重要的前提；其次，要引導(dǎo)投標(biāo)商準(zhǔn)確選擇投標(biāo)設(shè)備的檔次或規(guī)格，那就需要明確地在招標(biāo)文件上分標(biāo)段逐項(xiàng)一一公告預(yù)算。否則，籠統(tǒng)地給一個(gè)總預(yù)算出來(lái)，如同"霧里看花"，對(duì)投標(biāo)商沒(méi)有多大實(shí)際意義。
"公開(kāi)預(yù)算會(huì)不會(huì)造成投標(biāo)價(jià)都接近預(yù)算，拉不開(kāi)差距？"這樣的擔(dān)心不是多余的。出現(xiàn)這種狀況的表層原因是沒(méi)有形成有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，深層原因則是人為干擾或操縱的結(jié)果。因?yàn)獒槍?duì)醫(yī)療器械招標(biāo)常用的綜合評(píng)分法，其價(jià)格權(quán)值最低也要占百分之三十，最高可達(dá)百分之六十（《政府采購(gòu)貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十二條），只要是在"有效的"市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，價(jià)格權(quán)值的杠桿作用"必然"會(huì)撬動(dòng)競(jìng)標(biāo)價(jià)格，使其拉開(kāi)差距。所以，政府采購(gòu)監(jiān)管的核心意義就在于保證"有效的"市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，這是最重要的。
最后需要聲明：本文僅就醫(yī)療器械的政府采購(gòu)談?lì)A(yù)算公開(kāi)，不涉及其他類別的政府采購(gòu)；所主張的預(yù)算公開(kāi)也不是"一刀切"的，例如對(duì)單一來(lái)源的采購(gòu)，保守預(yù)算秘密還是需要的。
來(lái)源：政府采購(gòu)信息報(bào)
