規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷行為,提高藥品采購(gòu)的透明度，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng),是各級(jí)黨委和政府非常關(guān)注的一項(xiàng)重要工作，為此國(guó)家有關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列的規(guī)定。自從《政府采購(gòu)法》施行以來(lái)，漣水縣將藥品采購(gòu)納入政府采購(gòu)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，按照《政府采購(gòu)法》規(guī)定的采購(gòu)方式，在藥品采購(gòu)中進(jìn)行了積極探索和實(shí)踐，取得了較好的成效。
政府采購(gòu)方式是否適用于藥品采購(gòu),首先應(yīng)看其是否符合《政府采購(gòu)法》規(guī)定的適用范圍,《政府采購(gòu)法》第二條對(duì)政府采購(gòu)法的適用范圍從采購(gòu)人、采購(gòu)資金、采購(gòu)項(xiàng)目、采購(gòu)方式、采購(gòu)對(duì)象范圍五個(gè)方面作了明確規(guī)定，凡是同時(shí)符合五個(gè)要素的政府采購(gòu)項(xiàng)目，必須依照本法開展采購(gòu)活動(dòng)。按此規(guī)定，漣水縣將全縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)非營(yíng)利性醫(yī)療單位組成采購(gòu)聯(lián)合體，對(duì)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，按照政府采購(gòu)方式開展采購(gòu)活動(dòng)，保證了采購(gòu)范圍符合政府采購(gòu)法的規(guī)定。在實(shí)施具體采購(gòu)活動(dòng)中，根據(jù)不同的采購(gòu)需求，選擇不同的采購(gòu)方式。
一是對(duì)臨床應(yīng)用普遍，采購(gòu)量大的藥品采用公開招標(biāo)方式采購(gòu)。
公開招標(biāo)作為政府采購(gòu)的主要采購(gòu)方式，無(wú)論是透明度上，還是程序上，都是最富有競(jìng)爭(zhēng)力和規(guī)范的采購(gòu)方式，也能最大限度地實(shí)現(xiàn)公開、公平、公正原則。在操作中，首先確定藥品招標(biāo)品種，由藥品集中采購(gòu)中心對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，根據(jù)臨床用量和采購(gòu)用量的大小列出所采購(gòu)的品名，通過(guò)召開座談會(huì)，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查等方式，廣泛征求采供雙方的意見，確定招標(biāo)候選品種，然后組織臨床、藥學(xué)、醫(yī)院管理方面的專家對(duì)候選品種再進(jìn)行篩選，最終確定招標(biāo)品種；其次，依法操作。招標(biāo)品種確定后，由采購(gòu)單位組成采購(gòu)聯(lián)合體，按照法定程序組織招標(biāo)活動(dòng)。招標(biāo)過(guò)程邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)政、物價(jià)等部門參與監(jiān)督，確保招標(biāo)采購(gòu)的公開、公平、公正進(jìn)行。
二是對(duì)臨床應(yīng)用普遍，但采購(gòu)批量相對(duì)較小的藥品采用詢價(jià)方式進(jìn)行采購(gòu)。
詢價(jià)采購(gòu)是一種相對(duì)簡(jiǎn)單而又快速的采購(gòu)方式，凡采購(gòu)的貨物規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，現(xiàn)貨貨源充足且價(jià)格變化幅度小的采購(gòu)項(xiàng)目，均可采用詢價(jià)采購(gòu)方式采購(gòu)。在實(shí)際采購(gòu)中，對(duì)臨床應(yīng)用普遍，但采購(gòu)量相對(duì)較小的藥品，按照藥品的品名、劑型、規(guī)格、單位、質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)等類型，事先予以確定，采用詢價(jià)采購(gòu)的方式采購(gòu)，根據(jù)同品種、同規(guī)格、同產(chǎn)地、報(bào)價(jià)最低的供應(yīng)商中標(biāo)的原則，確定成交供應(yīng)商。詢價(jià)過(guò)程邀請(qǐng)有關(guān)部門參與監(jiān)督。
三是對(duì)臨床應(yīng)用較少，價(jià)格浮動(dòng)較大且市場(chǎng)供應(yīng)難以保證的藥品以及新特藥品采用集中洽談的方式采購(gòu)。
集中洽談雖然不是《政府采購(gòu)法》規(guī)定的采購(gòu)方式，但是考慮到藥品采購(gòu)的不特定因素較多，新的藥品不斷應(yīng)用于臨床，特殊疾病用藥及搶救藥品的應(yīng)急采購(gòu)等情況都會(huì)隨時(shí)發(fā)生，且這類藥品采購(gòu)量小，價(jià)格起伏不定,在采購(gòu)時(shí),無(wú)論是采用集中招標(biāo)還是詢價(jià)方式都難以實(shí)施。因此，對(duì)這類藥品采購(gòu),采用了集中洽談的方式進(jìn)行采購(gòu),就是在全縣設(shè)立一個(gè)固定洽談場(chǎng)所，每月固定兩個(gè)集中洽談日，屆時(shí)，藥品采購(gòu)單位和供應(yīng)商均到固定場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行購(gòu)銷活動(dòng)，采購(gòu)方選擇三家以上的在冊(cè)供應(yīng)商進(jìn)行洽談，與報(bào)價(jià)最低的供應(yīng)商成交。
通過(guò)半年多的探索和實(shí)踐，有效地規(guī)范了藥品采購(gòu)程序，增強(qiáng)了藥品采購(gòu)的透明度，提高了采購(gòu)單位的資金使用效益，藥品質(zhì)量得到了保證，對(duì)預(yù)防和糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)起到了積極作用。
來(lái)源： 江蘇省漣水縣招標(biāo)投標(biāo)管理辦公室 賈啟群 楊玉忠
