衛(wèi)生部等部門關(guān)于印發(fā)《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》的通知
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發(fā)布日期:2009年09月28日
項(xiàng)目名稱:
衛(wèi)生部等部門關(guān)于印發(fā)《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》的通知
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所屬地區(qū):-
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所屬行業(yè):-
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截止時間:2011-09-10
衛(wèi)生部等部門關(guān)于印發(fā)《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》的通知
衛(wèi)疾控發(fā)[2009]92號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、公安、畜牧獸醫(yī)(農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧、動物衛(wèi)生監(jiān)管)廳(局、辦)、食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、公安局、農(nóng)業(yè)局、食品藥品監(jiān)督管理分局:
為全面總結(jié)我國狂犬病防治工作,衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合編寫了《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》。現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)工作通知如下:
一、《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》面向社會公開發(fā)布,以引起全社會對狂犬病防治工作的關(guān)注和重視。各地衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管部門要利用《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》做好狂犬病防治的宣傳工作,努力營造全社會共同關(guān)注和參與狂犬病防治工作的良好氛圍。
二、《中國狂犬病防治現(xiàn)狀》將于近期印發(fā)各地(同時在衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布)。請各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局結(jié)合本地工作需要,逐級分送至當(dāng)?shù)馗骷夵h委、人大、政府、政協(xié),衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管、宣傳、財(cái)政、發(fā)展改革等有關(guān)部門,疾病預(yù)防控制中心、畜牧獸醫(yī)部門等狂犬病防治的相關(guān)單位。
三、各地衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管部門要進(jìn)一步認(rèn)識做好狂犬病防治工作的重要性和必要性,按照職責(zé)分工,密切協(xié)作配合,共同做好狂犬病防治工作。
特此通知。
附件:中國狂犬病防治現(xiàn)狀
衛(wèi)生部
公安部
農(nóng)業(yè)部
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二〇〇九年九月二十二日
附件:中國狂犬病防治現(xiàn)狀
狂犬病俗稱“瘋狗病“,是由狂犬病病毒引起的人獸共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,臨床表現(xiàn)以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等為主要特征,是迄今為止人類唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病?!吨腥A人民共和國傳染病防治法》將狂犬病列為乙類傳染病。
一、狂犬病疫情概況
?。ㄒ唬┪覈咔楦艣r。
近年來我國犬、貓的飼養(yǎng)量快速增加,被犬、貓傷害的人數(shù)也不斷增加。根據(jù)我國人用狂犬病疫苗的使用量,估計(jì)全國(不含港澳臺,下同)每年被動物傷害的人數(shù)超過4000萬人。
20世紀(jì)50年代以來,我國狂犬病先后出現(xiàn)了3次流行高峰(圖1)。第一次高峰出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代中期,年報(bào)告死亡數(shù)最高達(dá)1900多人。第二次高峰出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代初期,1981年全國狂犬病報(bào)告死亡7037人,為新中國成立以來報(bào)告死亡數(shù)最高的年份。整個80年代,全國狂犬病報(bào)告死亡數(shù)都維持在4000人以上,年均報(bào)告死亡數(shù)5537人。第三次高峰出現(xiàn)在21世紀(jì)初期,狂犬病疫情重新出現(xiàn)連續(xù)快速增長的趨勢,2007年全國報(bào)告死亡數(shù)高達(dá)3300人。
圖11950-2008年中國狂犬病死亡數(shù)變化趨勢(略)
從地區(qū)分布上看,我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華南、西南、華東地區(qū)(圖2)。近5年來狂犬病死亡累計(jì)人數(shù)居全國前5位的?。▍^(qū))分別為廣西、貴州、廣東、湖南和四川,合計(jì)報(bào)告數(shù)占同期全國病例報(bào)告總數(shù)的60.85%。疫情波及范圍不斷擴(kuò)大,1996年全國僅有21個?。▍^(qū)、市)98個縣區(qū)報(bào)告狂犬病疫情。到2007年,全國已有23省(區(qū)、市)984個縣區(qū)報(bào)告狂犬病疫情,占全國縣區(qū)總數(shù)的34.30%(圖3)。
圖22007年中國狂犬病疫情縣區(qū)分布(略)
圖3近10年來我國狂犬病疫情波及縣區(qū)數(shù)(略)
近年來,南方和東部地區(qū)的狂犬病疫情居高不下,既往發(fā)病率較低的中原和華北地區(qū)疫情急劇上升。2000年河南、河北省僅分別報(bào)告1例狂犬病病例,到2007年已分別報(bào)告196例和144例;已持續(xù)11年未發(fā)現(xiàn)病例的北京市近年來也開始出現(xiàn)本地感染病例。另外,部分地區(qū)發(fā)病率高達(dá)10/10萬以上,出現(xiàn)了狂犬病的暴發(fā)流行。
從人群分布上看,可概括為“三多“:農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。
我國是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國家之一,近年的年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2400人以上,僅次于印度,居全球第二位;一直位于我國各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位。狂犬病的流行不但嚴(yán)重威脅人民群眾的生命安全,而且造成了嚴(yán)重的心理影響和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不利于社會和諧發(fā)展,影響了我國的國際形象。國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都證明狂犬病可以預(yù)防控制。根據(jù)有關(guān)國家成功控制狂犬病的經(jīng)驗(yàn),世界衛(wèi)生組織提出倡議,到2020年消除人間狂犬病。我國距此倡議目標(biāo)還有大量工作要做。
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狂犬病呈全球性分布。在發(fā)展中國家,犬等家養(yǎng)動物是狂犬病的主要傳染源;在歐美等發(fā)達(dá)國家,由于犬等家養(yǎng)動物的狂犬病得到了有效控制,蝙蝠等野生動物已成為狂犬病的主要傳染源。世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年死于狂犬病的人數(shù)超過5.5萬人,其中95%發(fā)生在亞洲和非洲的發(fā)展中國家,兒童是受狂犬病危害最大的人群。
狂犬病的疫情分布呈現(xiàn)顯著的經(jīng)濟(jì)相關(guān)性。世界衛(wèi)生組織估計(jì),99%以上的人間狂犬病發(fā)生在發(fā)展中國家(圖4)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的北美洲和歐洲地區(qū)由于采取了犬、貓等動物有效的免疫措施,人間及家養(yǎng)動物中的狂犬病發(fā)病率很低,幾乎完全控制;一些國家對野生動物采用獸用口服疫苗免疫后,人接觸相對較為密切的野生動物中的狂犬病也得到了有效控制。
中歐、東歐及中亞國家在20世紀(jì)曾有局部的狂犬病流行,但近年流行強(qiáng)度已大大降低,年發(fā)病數(shù)已降到個位數(shù)。
南美洲的狂犬病在20世紀(jì)80、90年代是非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,但近十年來由于采取了加強(qiáng)狂犬病立法、強(qiáng)化動物的管理與免疫等綜合措施,發(fā)病數(shù)顯著降低,年報(bào)告發(fā)病數(shù)由20世紀(jì)80年代初的350多例降到目前的幾十例。
亞洲特別是南亞和東亞是全球狂犬病疫情最重的地區(qū),印度和我國狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)居全球前兩位,但狂犬病疫情原本嚴(yán)重的泰國已得到有效控制。
非洲地區(qū)狂犬病流行普遍且較為嚴(yán)重,但監(jiān)測系統(tǒng)薄弱,漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。
圖42008年全球狂犬病風(fēng)險(xiǎn)分布圖(引自WHO網(wǎng)站)(略)
二、狂犬病危害嚴(yán)重
狂犬病不但病死率達(dá)100%,且發(fā)病后景象非常慘烈,導(dǎo)致周圍人群被犬貓等動物傷害后產(chǎn)生極度恐慌、恐懼心理,造成嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一是病死人數(shù)多且病死率最高。1950年至2008年,我國共報(bào)告狂犬病死亡數(shù)119983人。近五年,狂犬病報(bào)告死亡數(shù)始終處于各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位,病死率達(dá)100%??袢〖捌鋵?dǎo)致的死亡已成為我國最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。
二是暴露后處置費(fèi)用高??袢”┞逗箢A(yù)防處置可有效預(yù)防狂犬病發(fā)病,但目前我國人用狂犬病疫苗全程接種約需250元(國產(chǎn)疫苗)至350元(進(jìn)口疫苗),被動免疫制劑注射約需300元(抗血清)至1200元(抗狂犬病免疫球蛋白)。Ⅲ度暴露者完成規(guī)范的暴露后預(yù)防處置約共需1500元。對經(jīng)濟(jì)條件普遍落后的農(nóng)村地區(qū)居民來說,這種每次動輒數(shù)百元,甚至上千元的預(yù)防處置費(fèi)用無疑是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三是占用大量的社會衛(wèi)生資源。我國是全球最大的人用狂犬病疫苗市場。近年來,每年狂犬病疫苗使用量約為1200萬至1500萬人份,年直接費(fèi)用約為35億至50億元。另調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,南方地區(qū)每年農(nóng)村和城鎮(zhèn)人群犬、貓傷暴露率約分別為5%和2%,其中Ⅱ度和Ⅲ度暴露約各占一半。按我國現(xiàn)有人口規(guī)模和人口比例估算,所有的狂犬病暴露均得到預(yù)防處置,每年約需245億元(農(nóng)村地區(qū)約170億元、城市地區(qū)約75億元)。此外,每年需大量生產(chǎn)狂犬病疫苗和被動免疫制劑,并投入大量的人力和經(jīng)費(fèi)開展宣傳教育和暴露后處置等狂犬病防治工作,占用了極大的衛(wèi)生資源。
四是不利于社會和諧發(fā)展。我國民間稱狂犬病為“瘋狗病“或“癲狗病“,人發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,處于癲狂狀態(tài),表情極度驚恐,最后因呼吸和心臟衰竭而亡,其慘狀給家屬和旁觀者都帶來極度的震撼和恐懼。狂犬病發(fā)病后無藥可救,加之過去的不當(dāng)宣傳,使得一些被犬、貓致傷者長期處于憂慮之中,背上了沉重的思想負(fù)擔(dān),甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥和“狂犬癔癥“,嚴(yán)重影響其正常工作和生活。發(fā)生狂犬病疫情后,狂犬病患者和狂犬動物可出現(xiàn)攻擊他人的行為,進(jìn)一步傳播疫情,會在當(dāng)?shù)厝罕娭幸l(fā)較大的情緒波動和一定的恐慌。此外,犬傷人后無論是否發(fā)生狂犬病都會引發(fā)鄰里矛盾,給當(dāng)?shù)氐纳鐣捕◣聿环€(wěn)定因素。
五是對國家形象產(chǎn)生負(fù)面影響。狂犬病疫情的持續(xù)存在,使其成為外國人來華前首先考慮的旅行免疫傳染病。我國狂犬病的死亡人數(shù)還經(jīng)常被流行病學(xué)家和發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生部門拿來和非洲一些國家進(jìn)行比較,對我國在公共衛(wèi)生方面的國際聲望產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。部分地區(qū)在狂犬病疫情發(fā)生后采取了強(qiáng)制性的大規(guī)模滅犬措施,客觀上雖起到了一定的控制疫情擴(kuò)散作用,但造成的局部社會反響,給國家?guī)淼呢?fù)面影響短期內(nèi)很難消除。
三、我國疫情持續(xù)高發(fā)的原因
首先,傳染源數(shù)量龐大,免疫率低。我國飼養(yǎng)的犬、貓種類多,數(shù)量大、分布廣。近年來,農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)犬只看家護(hù)院更為普遍,犬只數(shù)量大大增加。調(diào)查表明,我國南方農(nóng)村地區(qū)犬密度可高達(dá)15至20只/100人,貓密度可高達(dá)5至10只/100人,平均每戶至少養(yǎng)有1只以上犬或貓。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,城市寵物飼養(yǎng)逐漸增多,犬、貓等密度也迅速增加,抽樣調(diào)查結(jié)果約5只/100人。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國約有犬只7500萬。犬、貓散養(yǎng)現(xiàn)象非常普遍,農(nóng)村地區(qū)幾乎都是散養(yǎng)(90%至95%),極易發(fā)生動物間傳播及動物致傷情況。此外,調(diào)查表明,我國大部分地區(qū)的犬、貓免疫率低,農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率僅為10%至20%,貓則幾乎沒有進(jìn)行過免疫,形成不了免疫屏障。
其次,部分人群暴露后不能進(jìn)行處置或處置不規(guī)范。人被狂犬病宿主動物致傷后,及時、規(guī)范的預(yù)防處置能有效預(yù)防狂犬病發(fā)生。我國狂犬病病例多未進(jìn)行暴露后處置或處置不規(guī)范。群眾對狂犬病防治知識的了解程度和收入水平直接影響其被犬、貓咬傷后是否及時就診。調(diào)查表明,部分農(nóng)村地區(qū)只有50%的居民知道狂犬病為100%致死性疾病,僅30%的群眾知道暴露后應(yīng)及時自行處理傷口,暴露后就診率僅為65%。此外,醫(yī)療衛(wèi)生人員暴露后處置能力也影響了處置規(guī)范化程度。
四、防治工作中存在的問題
第一,養(yǎng)犬管理工作有待進(jìn)一步規(guī)范。1950年以來,每當(dāng)狂犬病疫情上升,國家及各級政府就重視狂犬病的防治,通過滅犬等措施使狂犬病疫情得到一定程度的控制。但由于缺乏狂犬病防治長效機(jī)制,每當(dāng)疫情回落,一些地方就會放松防治工作,疫情便再度上升。此外,雖部分省、市制定了養(yǎng)犬管理?xiàng)l例,但尚無國家層面法規(guī)條例,部分地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)犬管理工作尚不十分規(guī)范。
第二,多部門共同開展防治工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。有效防治狂犬病需要多部門的努力,僅靠單一部門難以有效控制和消滅狂犬病。當(dāng)前我國犬、貓等家養(yǎng)動物的飼養(yǎng)量不斷增加,狂犬病病毒流行嚴(yán)重的形勢下,需要多部門協(xié)調(diào)配合,共同開展狂犬病防治工作,全面落實(shí)犬、貓等宿主動物的“管、免、滅“和人群暴露后處置的綜合防治措施。
第三,動物防控技術(shù)措施需進(jìn)一步落實(shí)。當(dāng)前,由于廣大農(nóng)村地區(qū)缺乏動物免疫疫苗費(fèi)用,一些地方對犬等主要采取捕殺的措施,導(dǎo)致發(fā)生疫情地區(qū)犬飼養(yǎng)量暫時下降,狂犬病疫情隨之暫時下降;一段時間后飼養(yǎng)量再度上升,狂犬病疫情隨之上升。此外,人的狂犬病來源于動物間狂犬病的流行,目前我國尚無人群、家畜以及野生動物的聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)。
第四,貧困人群暴露后得不到及時規(guī)范處理。對被動物致傷者及時、規(guī)范進(jìn)行徹底傷口處理、接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白能有效預(yù)防暴露后人群狂犬病的發(fā)生。在貴州、廣西、湖南、湖北、河南、江蘇等地狂犬病高發(fā)區(qū)所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在報(bào)告的病例中約34%患者在被動物傷害后沒有進(jìn)行清洗,72%的患者沒有接種疫苗,僅有1%的患者接受抗血清治療,在接種疫苗的患者中及時接種和全程接種的比例也很低。主要原因:一是群眾缺乏狂犬病防治知識或自我防護(hù)意識淡薄,不主動就診和處置;二是狂犬病暴露后處置費(fèi)用高,疫苗接種和免疫球蛋白需要1500元以上,貧困群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起;三是貧困偏遠(yuǎn)山區(qū),狂犬病暴露處置門診少而遠(yuǎn),群眾得到處置的可及性差;四是基層人員特別是村醫(yī)或私人診所等不能或無法規(guī)范處置,但也開展狂犬病暴露處置工作。
五、工作的現(xiàn)狀
近年來,針對日趨嚴(yán)重的狂犬病疫情,衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、藥品監(jiān)管等部門密切配合,積極開展了各項(xiàng)防治工作。
一是初步建立狂犬病多部門防控機(jī)制。在以往工作的基礎(chǔ)上,針對狂犬病疫情和防控形勢的變化,衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、食品藥品監(jiān)管局于2003年聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)狂犬病預(yù)防控制工作的通知》,進(jìn)一步明確了各部門的工作職責(zé)。公安部門負(fù)責(zé)縣以上城市養(yǎng)犬的審批與違章養(yǎng)犬的處理,捕殺狂犬、野犬;畜牧獸醫(yī)部門組織獸用狂犬病疫苗的供應(yīng),負(fù)責(zé)犬類狂犬病疫苗注射、免疫記錄和發(fā)放“家犬免疫證“及犬類狂犬病疫情監(jiān)測工作;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗注射、病人搶救治療、人類狂犬病疫情監(jiān)測工作;藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗質(zhì)量的監(jiān)督管理。此外,衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部還建立了人畜共患病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)了信息交流和防控合作,每月相互通報(bào)狂犬病等疫情信息,聯(lián)合開展防控工作。
二是加強(qiáng)對養(yǎng)犬行為的管理。近年來,公安、畜牧獸醫(yī)等職能部門不斷加強(qiáng)養(yǎng)犬登記管理工作,組織開展了大規(guī)模養(yǎng)犬管理專項(xiàng)整治,重點(diǎn)對犬?dāng)_民、犬傷人和無證養(yǎng)犬、違規(guī)遛犬等行為進(jìn)行了依法查處,大力開展捕殺野犬、瘋?cè)袆?。犬患問題在短期內(nèi)得到了有效遏制,特別是北京等重點(diǎn)地區(qū),養(yǎng)犬工作基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)犬登記率、登記犬只狂犬病疫苗預(yù)防接種率、入養(yǎng)犬戶宣傳率和發(fā)現(xiàn)流浪犬捕捉率等4個100%;城區(qū)基本沒有大型犬、烈性犬,農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)大型犬實(shí)行栓養(yǎng)、圈養(yǎng),做到街面沒有大型犬;基本解決遛犬不拴鏈和非法犬類交易市場、犬醫(yī)院及犬用品商店超范圍經(jīng)營等問題;犬傷人、犬?dāng)_民現(xiàn)象明顯減少。
三是加強(qiáng)動物狂犬病防治工作。農(nóng)業(yè)部實(shí)施了犬只免疫標(biāo)識制度試點(diǎn);多次舉辦全國動物狂犬病防治與診斷技術(shù)培訓(xùn)班,對全國獸醫(yī)部門防治專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn);修改和完善《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》,對動物狂犬病診斷、疫情報(bào)告、疫情處理、緊急免疫、預(yù)防與控制等作出明確規(guī)定;加強(qiáng)了疫情監(jiān)測報(bào)告及城市犬和重點(diǎn)地區(qū)犬的免疫工作;加強(qiáng)獸用疫苗研制和生產(chǎn)供應(yīng)工作,已批準(zhǔn)11家企業(yè)生產(chǎn)狂犬病活疫苗和狂犬病、細(xì)小病毒病等犬病五聯(lián)苗,年生產(chǎn)能力基本滿足全國動物狂犬病免疫需要。
四是落實(shí)人間狂犬病的防控措施。衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)了全國狂犬病監(jiān)測工作,制定了《全國狂犬病監(jiān)測方案(試行)》,明確了狂犬病監(jiān)測工作的職責(zé)和監(jiān)測內(nèi)容,對狂犬病監(jiān)測信息的收集與利用及保障措施提出了具體要求;建立并完善了全國狂犬病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),在安徽、湖南、廣西、貴州等省(區(qū))建立了國家監(jiān)測點(diǎn),主動開展疫情監(jiān)測工作;制定了《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》,對全國醫(yī)療衛(wèi)生單位暴露后處置工作提出要求;根據(jù)近年疫情形勢變化及防治技術(shù)的發(fā)展,組織開展專項(xiàng)調(diào)查,積極修訂《狂犬病防治手冊》,指導(dǎo)各地特別是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的狂犬病防治工作;不斷加強(qiáng)對狂犬病防治專業(yè)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),大力開展狂犬病防治知識的宣傳普及工作。
五是加強(qiáng)人用狂犬病疫苗和被動免疫制劑質(zhì)量監(jiān)管。國家食品藥品監(jiān)管局從2005年8月起,對狂犬病疫苗實(shí)施國家批簽發(fā)管理(即國家對每批出廠或進(jìn)口的疫苗進(jìn)行強(qiáng)制性檢查、審核,檢查不合格或?qū)徍瞬槐慌鷾?zhǔn)者不得上市或進(jìn)口)。為提高狂犬病疫苗的免疫效果,國家食品藥品監(jiān)管局自2004年起推動企業(yè)研制無佐劑疫苗,使病人盡早獲得有效的保護(hù)。目前,已有13家企業(yè)獲得了生產(chǎn)文號,10家企業(yè)已有疫苗上市,總產(chǎn)能達(dá)到2000萬人份以上,基本可以滿足狂犬病防治的免疫需要。狂犬病人免疫球蛋白已有多家企業(yè)規(guī)模生產(chǎn),國家食品藥品監(jiān)管局已規(guī)定自2008年12月1日起對該制品實(shí)施國家批簽發(fā)制度。馬抗狂犬病血清已提高產(chǎn)品質(zhì)量,可減少使用后不良反應(yīng)。兩種被動免疫制劑將逐步擴(kuò)大生產(chǎn),滿足需求。
六、狂犬病防治的成功經(jīng)驗(yàn)
?。ㄒ唬⒖袢〖{入法制化管理。目前,國際上已成功控制或消滅了狂犬病的國家與地區(qū),均制定有相關(guān)的法律法規(guī)以及國家防治規(guī)劃,明確部門職責(zé),確立防治目標(biāo)。
?。ǘ﹫?jiān)持犬的登記管理與免疫制度。強(qiáng)化犬只免疫是北美洲、歐洲、南美洲、日本及泰國等國家和地區(qū)防治狂犬病的成功經(jīng)驗(yàn)。做好犬等家養(yǎng)動物的管理,大規(guī)模免疫接種項(xiàng)目是狂犬病控制的主要手段。一般來說,70%的犬只接種率就足以控制犬間狂犬病。在過去20年中,墨西哥、南美洲和加勒比地區(qū)通過開展消滅犬狂犬病項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了人狂犬病數(shù)量的明顯下降。與此相反,在過去20年中,由于犬群數(shù)量、人口密度和流動性的增加,撒哈拉以南的非洲和亞洲部分地區(qū)狂犬病數(shù)量有所上升。
(三)建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)。具有完善的狂犬病監(jiān)測體系,能及時掌握家養(yǎng)動物與野生動物中狂犬病毒的流行情況、病毒的型別及其遺傳特征、地理分布、流行動態(tài)等監(jiān)測資料,為制定家養(yǎng)動物與野生動物主動免疫等防治策略提供科學(xué)依據(jù)。
(四)廣泛宣傳普及防治知識??袢☆A(yù)防所有方面都涉及教育認(rèn)知。美國、泰國等已有效控制狂犬病的國家都通過不斷開展宣傳教育活動,提高公眾認(rèn)知,了解和參與狂犬病預(yù)防和控制工作。
(五)開展科學(xué)研究,為防治提供技術(shù)支持。加大狂犬病科學(xué)研究的支持力度,不斷發(fā)現(xiàn)新的狂犬病毒,研究這些病毒的檢測技術(shù)與方法、遺傳與演化規(guī)律、致病機(jī)理,開展狂犬病防治的主動干預(yù)模式研究。
附表:
1、2008年中國人間狂犬病發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表(略)
2、2008年中國人間狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)前10位地市(略)
3、2008年中國人間狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)前10位縣(區(qū))(略)
衛(wèi)生部
公安部
農(nóng)業(yè)部
國家食品藥品監(jiān)督管理局
二〇〇九年九月
(來源:中國法律信息網(wǎng))